اختلال بی اشتهایی عصبی: معرفی، علائم و درمان

مقدمه

اختلال بی اشتهایی عصبی چیست؟

بی اشتهایی عصبی که معمولاً آنورکسیا نامیده می شود نوعی اختلال در غذا خوردن است که با کاهش وزن غیرطبیعی بدن، ترس شدید از افزایش وزن و برداشت تحریف شده از وزن مشخص می شود. افراد مبتلا به بی اشتهایی برای کنترل وزن و شکل بدن خود اهمیت زیادی قائل هستند و تلاش های شدید می کنند که به طور قابل توجهی در زندگی آن ها تداخل ایجاد می کند.

برای جلوگیری از افزایش وزن یا ادامه کاهش وزن، افراد مبتلا به بی اشتهایی معمولاً مقدار غذایی را که می خورند محدود می کنند و رژیم غذایی سختگیرانه ای برای خود تنظیم می کنند. آن ها ممکن است کالری دریافتی را با استفراغ بعد از غذا خوردن یا با استفاده از ملین ها، داروهای کمک به رژیم غذایی کنترل کنند. آن ها همچنین ممکن است با ورزش بیش از حد سعی در کاهش وزن داشته باشند. هر چقدر وزن کم شود، فرد همچنان از افزایش وزن ترس دارد.

بی اشتهایی عصبی، مانند سایر اختلالات خوردن، زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد و غلبه بر آن بسیار دشوار است. اما با درمان می توانید درک بهتری از خودتان پیدا کنید، به عادات غذایی سالم برگردید و برخی از عوارض جدی بی اشتهایی را برطرف کنید.

علائم اختلال بی اشتهایی عصبی

علائم و نشانه های جسمی بی اشتهایی عصبی مربوط به گرسنگی است. بی اشتهایی همچنین شامل موارد عاطفی و رفتاری شامل درک غیر واقعی از وزن بدن و ترس فوق العاده شدید از افزایش وزن یا چاق شدن است.

ممکن است مشاهده علائم و نشانه ها دشوار باشد زیرا آنچه که وزن کم بدن در نظر گرفته می شود برای هر فرد متفاوت است و برخی افراد ممکن است بسیار لاغر به نظر نرسند. همچنین، افراد مبتلا به بی اشتهایی اغلب لاغری، عادات غذایی یا مشکلات جسمی خود را پنهان می کنند.

علائم جسمی

علائم و نشانه های جسمی بی اشتهایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش شدید وزن یا عدم تناسب وزن فرد در دوران رشد
• شمارش غیر طبیعی کالری
• خستگی
• بیخوابی
• سرگیجه یا غش کردن
• تغییر رنگ انگشتان مایل به آبی
• ریزش مو شدید
• عدم قاعدگی
• یبوست و شکم درد
• پوست خشک یا زردرنگ
• عدم تحمل سرما
• ریتم های نامنظم قلب
• فشار خون پایین
• کمبود آب بدن
• ورم دست و پا
• دندان ها و پینه های دست ناشی از استفراغ

علائم عاطفی و رفتاری

علائم رفتاری بی اشتهایی ممکن است شامل تلاش برای کاهش وزن توسط:

• محدودیت شدید در مصرف غذا از طریق رژیم غذایی یا روزه داری
• ورزش بیش از حد
• استفراغ پرخوری و خودخواسته برای از بین بردن غذا، که ممکن است شامل استفاده از ملین، مکمل های غذایی یا محصولات گیاهی باشد.

علائم و نشانه های عاطفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پختن غذاهای مختلف برای دیگران و امتناع از خوردن آن ها
• حذف وعده های غذایی
• انکار گرسنگی یا بهانه جویی برای غذا نخوردن
• خوردن فقط چند غذای خاص “ایمن”، معمولاً غذاهای کم چرب و کم کالری
• اتخاذ وعده های غذایی سفت و سخت
• عدم تمایل به غذا خوردن در جمع
• دروغ در مورد مقدار غذای مصرف شده
• ترس از افزایش وزن
• بررسی مکرر در آینه برای مشاهده نقص قابل درک
• شکایت از چاق بودن یا داشتن قسمت هایی از بدن که چربی دارند
• پوشاندن چربی ها در لایه های لباس
• خلق و خوی مسطح (کمبود احساسات)
• کناره گیری اجتماعی
• تحریک پذیری
• کاهش علاقه به رابطه جنسی

علل اختلال بی اشتهایی عصبی

علت دقیق این اختلال ناشناخته است. مانند بسیاری از بیماری ها، احتمالاً ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، روانشناختی و محیطی است.

بیولوژیکی اگرچه هنوز مشخص نیست که کدام ژن ها درگیر آن هستند، اما ممکن است تغییرات ژنتیکی وجود داشته باشد که باعث شود برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای اختلال بی اشتهایی عصبی باشند. برخی از افراد ممکن است تمایل ژنتیکی به کمال گرایی، حساسیت و پشتکار داشته باشند. همه ویژگی های مرتبط با بی اشتهایی است.

برخی از افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است دارای ویژگی های شخصیتی وسواسی باشند که رعایت رژیم های غذایی سخت و کنار گذاشتن غذا با وجود گرسنگی را آسان می کند. آن ها ممکن است تمایل زیادی به کمال گرایی داشته باشند، که باعث می شود آن ها فکر کنند هرگز به اندازه کافی لاغر نیستند. و ممکن است سطح اضطراب بالایی داشته باشند و برای کاهش آن دست به خوردن غذای محدود بزنند.

فرهنگ مدرن غربی بر لاغری تأکید دارد. موفقیت و ارزش اغلب با لاغر بودن برابر است. فشار همسالان ممکن است به تمایل به لاغری، به ویژه در دختران جوان، دامن بزند.

عوامل خطر

بی اشتهایی بیشتر در دختران و خانم ها دیده می شود. با این حال، پسران و مردان به طور فزاینده ای دچار اختلالات خوردن شده اند که احتمالاً مربوط به فشارهای فزاینده اجتماعی است.

بی اشتهایی در بین نوجوانان نیز بیشتر دیده می شود. هنوز هم، افراد در هر سنی می توانند به این اختلال غذا خوردن مبتلا شوند. اگرچه در افراد بالای 40 سال نادر است. نوجوانان به دلیل تمام تغییراتی که بدن آن ها در دوران بلوغ ایجاد می کند، بیشتر در معرض خطر هستند. آن ها همچنین ممکن است با افزایش فشار همسالان روبرو شوند و نسبت به انتقادات و یا حتی اظهارنظرهای گاه به گاه در مورد وزن یا فرم بدن حساس تر باشند.

برخی عوامل خطر بی اشتهایی را افزایش می دهند، از جمله:

ژنتیک تغییر در ژن های خاص ممکن است افراد خاصی را در معرض خطر بیشتری از بی اشتهایی قرار دهد. کسانی که دارای یکی از بستگان درجه یک والدین، ​​خواهر و برادر یا فرزند هستند که به این اختلال مبتلا هستند، خطر بی اشتهایی در آن ها بسیار بیشتر است.

رژیم گرفتن و گرسنگی، رژیم غذایی عامل خطر ابتلا به اختلال در خوردن است. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد بسیاری از علائم بی اشتهایی در واقع علائم گرسنگی است. گرسنگی بر مغز تأثیر می گذارد و بر تغییرات خلقی، مختل شدن تفکر، اضطراب و کاهش اشتها تأثیر می گذارد. گرسنگی و کاهش وزن ممکن است نحوه عملکرد مغز در افراد آسیب پذیر را تغییر دهد، که ممکن است رفتارهای محدود کننده غذا را تداوم بخشد و بازگشت به عادات غذایی معمول را دشوار کند.

تشخیص اختلال بی اشتهایی عصبی

تشخیص به موقع و درمان سریع احتمال نتیجه خوب را افزایش می دهد. پزشک ممکن است از شخص سوالاتی بپرسد تا در مورد عادات غذایی، وزن و سلامت کلی جسمی وی مطلع شود.

همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر بیماری های زمینه ای پزشکی با علائم و نشانه های مشابه، مانند سرطان و مشکلات هورمونی، انجام دهند.

انجمن ملی اختلالات خوردن اظهار داشت که معیارهای زیر می توانند به پزشکان در تشخیص کمک کنند. با این حال، آن ها خاطر نشان می کنند که همه افراد مبتلا به اختلال جدی در خوردن همه این معیارها را ندارند.

• محدودیت در مصرف انرژی و به طور قابل توجهی کمبود وزن بدن برای سن، جنس و سلامت کلی فرد.
• ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن، علی رغم کمبود وزن.
• تغییراتی در نحوه تجربه وزن بدن یا شکل بدن وی، تأثیر نامطلوب وزن یا شکل بدن بر تصویر از خود فرد یا انکار مشکل کمبود وزن فعلی وی.

درمان اختلال بی اشتهایی عصبی

یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای رسیدگی به وضعیت فرد برنامه ای جامع طراحی می کند.

این تیم متشکل از متخصصانی است که می توانند به فرد کمک کنند تا بر چالش های جسمی، عاطفی، اجتماعی و روانی که با آن روبرو است، غلبه کند.

راه های درمانی عبارتند از:

• درمان شناختی-رفتاری (CBT)، که می تواند به فرد کمک کند تفکرات نادرست خود را اصلاح کرده و تفکرات مثبت را جایگزین کند
• مشاوره خانوادگی و فردی، در صورت لزوم
• برنامه ای برای تغذیه، که اطلاعاتی در مورد چگونگی استفاده از غذا برای ساخت و حفظ سلامتی فراهم می کند
• دارو برای درمان افسردگی و اضطراب
• مکمل ها برای رفع کمبودهای تغذیه ای
• درمان در بیمارستان، در برخی موارد

برای یک فرد مبتلا به بی اشتهایی عصبی ممکن است چالش برانگیز باشد. در نتیجه، ممکن است مشارکت فرد در درمان نوسان داشته باشد. برگشت بیماری ممکن است اتفاق بیفتد، به خصوص در 2 سال اول درمان.

خانواده و دوستان می توانند فرد را حمایت کنند. اگر آن ها بتوانند شرایط را درک کنند و علائم و نشانه های آن را شناسایی کنند، می توانند در حین بهبودی از فرد حمایت کنند و به جلوگیری از عود کمک کنند.

در صورت داشتن موارد زیر ، فرد ممکن است نیاز به گذراندن وقت خود در بیمارستان داشته باشد.

• BMI بسیار کم
• سو تغذیه
• عوارض ناشی از مصرف ناکافی غذا
• امتناع مداوم از غذا خوردن

درمان امکان افزایش تدریجی مصرف غذا را برای بازیابی سلامت کلی فراهم می کند.

جمع بندی

اختلال بی اشتهایی عصبی نوعی اختلال در غذا خوردن و یک بیماری جدی روانی است. این اختلال شامل محدود کردن مصرف غذا است، که می تواند منجر به کمبود شدید غذایی شود.

اثرات بی اشتهایی عصبی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، اما مشاوره، دارو و درمان موارد زمینه ای بهداشت روان می تواند به افراد مبتلا به این بیماری کمک کند.

اگر فردی علائم بی اشتهایی عصبی دارد، باید به دنبال کمک پزشکی باشد. تشخیص و درمان به موقع به احتمال زیاد منجر به نتیجه مثبت می شود.