توهم: معرفی، علائم و درمان

مقدمه

توهم چیست؟

کلمه “توهم” از زبان لاتین آمده و به معنای “سرگردانی ذهنی” است.اختلال توهم به عنوان “درک یک شی یا رویداد موجود” و “تجارب حسی که در اثر تحریک اندام های حسی مربوطه ایجاد نمی شوند” تعریف می شوند.

توهم شامل شنیدن، دیدن، احساس، بو و حتی چشیدن چیزهایی است که واقعی نیستند. توهم شنوایی که شامل شنیدن صدا یا صداهای دیگری است که منبع فیزیکی ندارند، متداول ترین نوع آن است.

توهم غالباً در افراد مبتلا به بیماری های روانپزشکی از جمله اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی رخ می دهد، با این وجود برای تجربه توهم لزوماً نیازی به بیماری روانی ندارید.

انواع

توهم پنج نوع است، از جمله:

• شنیداری: شنیدن صداها یا صداهایی که هیچ کس دیگری نمی تواند (رایج ترین نوع آن)
• بصری: دیدن افراد ، رنگها ، اشکال یا مواردی که واقعی نیستند (دومین نوع شایع)
• لمسی: احساسات (مانند اشکالی که زیر پوست شما می خزند)
• بویایی: بوییدن چیزی که منبع فیزیکی ندارد (کمتر از توهمات بینایی و شنوایی)
• چشایی: داشتن طعمی در دهان که منبعی ندارد (نادرترین نوع آن)

علائم توهم

می تواند بسته به نوع، دارای علائم مختلفی باشد از جمله:

• احساسات در بدن (مانند احساس خزیدن روی پوست یا حرکت)
• شنیدن صداها (مانند موسیقی، قدم ها یا صدای در)
• شنیدن گفتار (می تواند شامل صداهای مثبت یا منفی باشد، مانند صدایی که به شما دستور می دهد به خود یا دیگران آسیب برسانید)
• دیدن اشیا، موجودات یا الگوها یا چراغ ها
• بوییدن بو (می تواند دلپذیر یا بد باشد و در یک یا هر دو سوراخ بینی باشد)
• چشیدن چیزی (اغلب طعم فلزی)

تشخیص توهم

پس از چک کردن علائم، سابقه پزشکی و عادات زندگی، پزشک شما به احتمال زیاد یک معاینه بدنی انجام می دهد و چند آزمایش برای رد علل پزشکی یا عصبی توهمات شما ترتیب می دهد. آزمایش های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی علل متابولیک یا سمی
• الکتروانسفالوگرام (EEG) برای بررسی فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز و بررسی تشنج
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای جستجوی موارد ساختاری مغز مانند تومور مغزی یا سکته مغزی

متأسفانه، مطالعات نشان می دهد که افراد این بیماری را کمتر گزارش می دهند. هنگام صحبت با پزشک خود، مهم است که در مورد مدت و تکرار و همچنین علائم خاص مرتبط با توهم صادق باشید.

علل توهم

این بیماری اغلب با اسکیزوفرنی همراه است، یک بیماری روانی که با افکار و رفتارهای بی نظیر مشخص می شود. با این حال، آن ها همچنین یکی از ویژگی های احتمالی اختلال دو قطبی هستند.

با اختلال دو قطبی I، توهم هم با شیدایی و هم با افسردگی امکان پذیر است. در دو قطبی II، توهم ممکن است فقط در مرحله افسردگی رخ دهد. اختلال دو قطبی که با توهم همراه است همچنین می تواند منجر به تشخیص اختلال دو قطبی با ویژگی های روان پریشی شود .

توهم نه تنها با بیماری های روانی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی رخ می دهد، بلکه می تواند با شرایط جسمی و روانی زیر نیز رخ دهد:

• مصرف الکل یا مواد مخدر و یا ترک آن
• بیماری عصب شنوایی
• اختلال هویت تجزیه (DID)
• صرع
• گلوکوم(آب سیاه چشم)
• استفاده از توهم زا
• شرایط متابولیک
• بیماری های گوش میانی یا داخلی
• میگرن
• نارکولپسی
• اختلالات نورولوژیک
• بیماری های چشم
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال اسکیزوافکتیو
• کم خوابی
• سکته

درمان توهم

درمان این اختلال به نوع آن، علت اصلی و سلامت کلی شما بستگی دارد. به طور کلی، پزشک شما احتمالاً یک رویکرد چند رشته ای را به کار می گیرد که شامل دارو، درمان و حمایت اجتماعی است.

روان درمانی

روان درمانی برای توهم شامل درگیر کردن بیمار برای کنجکاوی درمورد جزئیات علائم، ارائه آموزش روانشناختی، کاوش “دلایل قابل قبول” توهم و عادی سازی تجربه است.

خودیاری

استراتژی های خودیاری زیر می تواند به بیماران کمک کند تا با توهمات شنوایی کنار بیایند:

• ورزش
• چندین بار زمزمه کردن یا خواندن آهنگ
• بی توجهی به صداهای مزاحم
• گوش دادن به موسیقی
• صحبت با دیگران

دارودرمانی

داروهای ضد روان پریشی غالباً برای درمان یا با از بین بردن یا کاهش دفعات بروز آن ها یا داشتن اثر آرام بخشی که باعث ناراحتی آن ها می شود، موثر هستند.

نوپلازید (pimavanserin) اولین دارویی است که برای درمان توهمات مرتبط با روان پریشی تجربه شده با بیماری پارکینسون تأیید شده است.

سایر درمان ها

تحریک مغناطیسی مغز (TMS)، یک روش نسبتاً غیر تهاجمی است که شامل قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی کوچک به طور مستقیم بر روی جمجمه است، برخی از شواهد اولیه نشان می دهد که ممکن است بتواند فرکانس و شدت توهم شنوایی را در برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کاهش دهد.

جمع بندی

یکی از جنبه های مهم کمک به عزیزی که دچار توهم می شود، اطمینان یافتن از درمان است. در اینجا چند مرحله عملی دیگر برای کمک به عزیزانتان در کنار آمدن با توهم آورده شده است.

به محیط اطرافتان توجه کنید

محیط می تواند در درک غلط و بدتر شدن توهم نقش مهمی داشته باشد. به عنوان مثال، یک اتاق کم نور و یک فضای آشفته و پر سر و صدا ممکن است احتمال توهم را افزایش دهد.

آرام باشید

اگر دچار این مشکل هستید می تواند ترسناک و ناراحت کننده باشد، اما مهم است که تمام تلاش خود را بکنید تا به روشی آرام و حمایت کننده پاسخ دهید. به عنوان مثال، ممکن است بگویید “من می دانم که این برای شما ترسناک است” یا “نگران نباشید. من اینجا هستم.”

از حواس پرتی استفاده کنید

بسته به شدت، لمس یا نوازش آرام ممکن است به عنوان حواس پرتی و کاهش توهم کمک کند. سایر حواس پرتی های احتمالی شامل مکالمه، موسیقی یا انتقال به اتاق دیگر است.

صادق باشید

در حالی که نمی خواهید عزیزانتان را ناراحت کنید یا درگیر مشاجره شوید، می خواهید صادق باشید و به او اطمینان دهید که نگرانی های او را رد نمی کنید. اگر آن ها می پرسند: “آیا این را شنیدی؟” بگویید: “من می دانم که شما چیزی شنیدید، اما من آن را نشنیدم.”

روال ها را حفظ کنید

رعایت معمول و روزمره باعث می شود فرد مورد نظر شما از واقعیت دور نشود و توهماتی را تجربه نکند. ثبت زمان وقوع و تحت چه شرایطی را در نظر بگیرید.